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颈椎病的分型

类型

临床症状

病因及表现

治疗及应对措施

颈型

颈项背部疼痛、颈枕部酸楚,颈肌僵硬、颈椎活动受限。

晨起、过度劳累、工作中或睡眠姿势不正确和受风寒后加剧或复发。

由于此病最常侵害项背部肌肉群,引起颈肩背部疼痛,所以要及早使用紫环颈椎治疗仪,以预防颈椎退变而引起更为严重的其它类型的颈椎病。

神经根型

颈枕部及颈肩部持续性阵发隐痛、剧痛或麻木;上肢、手背、手指放射性剧痛并伴有麻木感;疼痛呈烧灼样或刀割样,并伴有针刺或过电样串麻感;手握力下降。

患者自觉颈部发僵、X线片可见颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,颈部活动受限、咳嗽、打喷嚏、用力或大笑时,疼痛或串麻感加重,夜间颈肩、上肢疼痛更剧。患部受压后出现酸胀、麻木感。

此病占整个颈椎病的60%。此病休息后症状减轻,劳累、受凉后症状加重。故建议病人采用卧式治疗:卧式休息加牵引,可以消除颈肌痉挛及疼痛,增大椎间隙,恢复生理弯曲,减轻对神经根的压迫刺激。

椎动脉型

以眩晕为主,伴有头枕部、头顶部发作性胀痛、?f心呕吐、耳鸣眼花、声音嘶哑,部分病人出现猝倒(突然晕倒:大脑供血不足所致)。

颈椎椎体不稳所致,由于颈椎生理前凸消失,椎骨增生和椎间隙变窄,压迫和刺激椎动脉,使椎动脉发生扭曲和痉挛,管腔变细,血流量减少,造成大脑供血不足。

采用紫环颈椎治疗仪卧式牵引法,缓解对神经和血管的压迫;再配合红外热灸和磁疗、低中频电脉冲,可加速炎症水肿消退,改善局部和大脑血液循环,减轻症状。

脊髓型

肢体发紧、发麻、疼痛、僵硬,沉重无力,持物易坠落,行走不稳,步态笨拙,有踩棉花感,易跌倒,肌肉萎缩,大小便失禁。严重者四肢瘫痪。

由于颈椎间盘退变突出,椎管狭窄、颈椎不稳等,对脊髓造成直接压迫所致;以慢性进行性四肢瘫痪为特征,以肢体运动障碍,感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍表现为主。而且下肢症状出现早,上肢症状出现晚。

在疾病早期,应多卧床休息治疗,有助于延缓疾病的进一步发展。同时施以低中频、红外、磁疗,可减轻症状和痛苦。

对于牵引,早期的患者用小重量的牵引是有益的:如紫环颈椎治疗仪的牵引力柔和无痛苦又安全;对症状较重、病程较长的患者,不应采用大重量的牵引。建议在医生指导下使用。

交感神经型

交感神经兴奋型:

头部,头痛或偏头痛、头沉、头昏、颈枕部痛,伴有?f心呕吐;眼部,视物模糊、视力下降、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、视野内冒金星;心脏,心跳加速、心律不齐、心前区疼痛和血压升高等;周围血管,四肢冰凉、遇冷时有刺痒感或疼痛感,可出现头颈、颜面或肢体麻木等现象发汗异常:以脸、额、一侧肢体或躯干多汗为表象;

交感神经抑制型:头昏眼花、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动加强或嗳气,流泪、眼睑下垂,听力减退,鼻塞等。

由于颈椎间盘突出,骨质增生、外伤等,使交感神经末稍受刺激而引发。

特点:向下压头时,病人感觉症状加重,向上抬头时,病人感觉症状减轻;

上午症状轻,下午或晚上症状重;卧床休息后症状减轻,受凉、劳累、休息不好后症状加重。

卧床休息牵引,可以缓解颈项肌的痉挛,增大椎间隙,配合低中频电疗、红外热灸、磁疗,以使颈椎的突出物还纳(椎间盘复位),减轻对交感神经的刺激,加速局部炎性水肿消退。

其它型

(食管压迫型)

吞咽困难,呼吸困难,声音嘶哑等。

是椎体前缘出现骨刺(骨质增生),向前压迫食管或膈神经及喉返神经所致。

(食管压迫型)

同前方法治疗。

混合型

病人同时具有两种以上类型颈椎病的临床症状,体征极为复杂,如神经根型和椎动脉型混合存在,脊髓型和神经根型同时存在。

说明病变严重,同时累及了神经根、脊髓、椎动脉或交感神经。临床上可以以一种类型的病变表现为主,其它类型的病变表现为辅。

治疗方基本与其他类型的颈椎病治疗相同。

 


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