劲椎病解析

一、什么是颈椎病？
    因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起的各种症状和体征称为颈椎病。
    颈椎有7块，在日常工作生活中，它们是最灵活、活动频率最高的椎体，在承受各种负荷、劳损后，逐渐出现退行性变。一般来讲，颈椎的老化与退变20岁左右就形成了，逐渐发生椎间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺，关节及韧带的退行性变及椎管狭窄。研究发现，我国颈椎病人的椎管矢状径普遍较小，平均比正常人小3毫米，原来椎管仅10余毫米。

二、颈椎病的发病因素
    慢性劳损、外伤及其他 1）不良的睡眠体位如高枕；2）工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓核后移而出现退变；3）不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的运动造成外伤，所以头颈部的练功要注意，不能蛮练，颈椎已有退行性变不提倡锻炼；4）身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。

三、颈椎病的常见症状
    1）头颈活动受限，闭眼时向左右旋转头颈，引起偏头痛或眩晕。
    2）活动时有疼痛。
    3）颈部有僵直。
    4）伴有手肩臂感觉异常疼痛（皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等）。手指无力。
    5）由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状，如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。
    6）有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木，或有过电样的感觉。

四、颈椎病的类型
    根据颈椎病的临床症状和体征可将其分为四型，其分别如下：
1、颈型颈椎病：
    颈型颈椎病是颈椎病中最轻的一型，也是最常见、最容易诊断的一种。病人以青壮年为多。个别也可在45岁以后才首次发病，此种情况大多见于椎管矢状径较宽者。
病人以颈部酸、痛、胀及不适感为主，病人常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数病人颈部活动受限或被迫处于某种体位。个别病人上肢也可有短暂的感觉异常。一般病人躺下后症状减轻，站位或坐位加重。做向上牵颈试验，颈部症状立即减轻或消失。
2、神经根型颈椎病：
    神经根型颈椎病也较多见，主要是出现根性痛而在发病早期即引起病人注意，所以病人前去就医的时间早，疗效当然也好，约90%以上的病人可以自愈。由于疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射，因此，又称之为“下行性颈椎病”。
3、脊髓型颈椎病：
    脊髓型颈椎病较颈型和神经根型颈椎病明显少见，但是此型病人不仅症状严重，且大多数是以“隐性”形式发病，大多在中年以后（颈型、神经根型多见于青壮年），逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力，开始感觉轻微，通常突然有一次跌倒，或全身出现“电击式反应”，方才引起注意，在检查后发现本病。医学上形象地称之为“侵袭性”。 脊髓型颈椎病多在颈椎椎管狭窄基础上发生。
4、椎动脉型颈椎病：
     椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调而产生的一系列症状。椎动脉型颈椎病起病突然，约半数以上病人是突然发病的，原来可以毫无症状，也没有什么预兆，只是颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗。

五、颈椎病易发人群
  颈椎病的病理生理和病理解剖变化是相当复杂的，但下列因索在颈椎病的产生和复发中起着重要作用。
　　l、年龄因素：就像一台机器一样，随着人的年龄增长，机体各个组织器官的磨损也日益增加。人体的脊椎也不例外，同样产生了磨损、退变等一系列老化过程，这就是颈椎病多见于中、老年人的原因所在。年青时，人体的脊椎骨质坚硬、形态完整、髓核含水分高、弹性好、纤维环完整坚固，富有韧性，而随着年龄的增长，纤维环韧性减退、髓核含水量减少、弹性减退，从而易于在外伤及异常活动中造成纤维环破裂或髓核突出，成为脊椎失稳和发生病变的内在因素。但并不是说年龄大了，就必然要发病，是否发病往往和下述因素有关。
　　 2、外伤：在脊椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的发生和复发。往往与外伤的因素共同作用，使得病人突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者，则给治疗增加困难。
　　 3、风寒因素：中医认为“寒主凝滞”、“寒主收引”、即风寒侵犯颈部肌肉，不但使得局部肌肉痉挛，血流凝滞，而且可以导致颈椎内外平衡失调，加重颈椎的失稳状态。特别是在单侧颈肌痉挛时，使得颈椎两侧肌肉、韧带张力不等，后关节受压不均，更易促进病变发作。
　　 4、枕头与睡眠姿势的影响：由于人的一生中大约有1／4?1／3时间是在床上度过，当枕头过高、过低或枕的部位不当时，不良睡眠姿势持续时间较长，睡眠时不能予以及时调整，易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调，张力大的一例易疲劳而产生不同程度的劳损。
　　 5、姿势不良：在日常生活和工作中，某些人往往习惯于某种不良的姿势，如睡在床上看书，电视机位置过高而不得不长时间仰头观看等。此外，长久的单一姿势工作，如办公室工作人员、打字员、抄写者、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察和教师等。虽然这些职业的工作量、工作强度并非很大，但由于工作姿势不当，长期低头，造成颈后肌群、韧带等组织劳损（低头时，惟间盘承受的内压较大），或头颈常偏于一例引起局部劳损。因此这些职业的工作人员颈椎病的发病率较高。
　　 6、反复落枕：由于风寒、劳累、枕头及睡眠姿势不当等造成反复落枕者发生颈椎病的机会较多，有时可以把反复落枕看作是颈椎病的先兆。
　　 7、代谢因素：由于各种原因造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激索代谢失调者，往往容易发生颈椎病。
　　 8、精神因素：临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，从而使颈椎病的症状更为严重。